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為推動分級醫療,衛福部健保署研擬明年限制醫學中心輕症服務量,但目前列出輕症項目超過八千多項,如流產、高血壓與結核病、鼠疫等,由於民眾不知道什麼是輕症,也無法判斷自身病情,醫界擔心,可能引發醫病糾紛。

健保署副署長蔡淑鈴說,輕症初級照護的重點是內容,而非項目多寡,已請廿三個專科醫學會依照疾病輕期間限定重緩急排序,列出各科前百大診斷,再行討論,盼年底前取得共識。

根據健保署規畫「初級照護申報案件定義」,以國際疾病分類第九版(ICD-9),近兩千項病症屬於初級照護的輕症;而今年全面轉換成分類更精細的國際疾病分類第十版(ICD-10),初級照護病症多達八千六百五十三項,幾乎民眾所想到的所有疾病,未來都得先到基層診所報到。

台大醫院醫療事務主任胡瑞恆說,健保署訂定的輕症範圍太廣。結核病、白喉、百日咳、鼠疫等法定傳染病都在列,還有乾癬、白內障或高血壓等,全在初級照護範疇。另外,院方不能拒絕患者,若強行規定減少輕症服務量比率,「難道要醫院門口抽籤或篩選,每五人抽一人?」

新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風也說,初級照護以第一項診斷為主,弔詭的是,三高患者的病歷診斷碼若將高血壓寫在最前面,就被歸類為輕症患者,先寫糖尿病則不算輕症患者,讓醫師須注意「眉角」。洪惠風說,醫護人員等同被迫玩文字遊戲,例如癌症患者因高血壓到醫學中心的心臟科看診,主診斷就須寫癌症。

民間監督健保聯盟召集人黃淑英強調,政府對分級醫療定義不清,若沒有經過宣導就貿然推行,簡直是懲罰人民。

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工商時報【曾萃芝╱台北報導】

中鋼(2002)受惠於明年首季鋼品盤價漲幅優於預期;文曄(3036)面對傳言樂視財務問題,認為衝擊有限,2檔個股連動的權證交投熱可留意。

元大證金融交易部說,中鋼、文曄是相當熱門權證標的族群,建議可利用股價修正拉回時用認購(售)權證短線多多功能 空來回操作,優先選擇造市品質穩定發行券商,再挑選買賣價差比小、適合實質槓桿,流動性佳權證進行操作。

中鋼將明年第一季鋼品盤價調漲12.6%,盤價漲幅優於預期,法人估,明年第2季盤價可望再上調5~8%。

預估獲利強勁年成長力道將延續至明年上半年,看好明年上半年盤價漲幅優於預期獲利應有強勁年成長,獲利展望轉佳。

中美產業展望轉佳,10月底前,中國已達到年度鋼鐵減產4,500萬噸目標。展望2017年,政府亦表示減產規模「將不會低於2016年活動折扣搶先預定」。川普承諾將投入5,500億美元建造交通運輸系統,將支撐鋼材需求。中鋼將可受惠產業展望好轉趨勢。

市場傳言分期付款 樂視可能出現財務問題,將對供應鏈產生負面影響,文曄發布重訊,說明對樂視應收帳款曝險為2,300萬美元,逾期應收帳款為1,900萬美元,約僅佔公司總應收帳款2~3%,但公司也承作應收帳款保險,對樂視保險額度約320萬美元。

文曄目前正與樂視協商還款計畫,仍在評估第4季應沖銷金額。但若沖銷金額不到樂視總逾期應收帳款30%(約550~600萬美元),加上保險補償320萬美元,法人估對第4季每股盈餘影響僅為0.2~0.3元,認為影響幅度有限。

元大證金融交易部說,中鋼權證可注意中鋼元大65購01(052864)、中鋼日盛65購01(053331),文曄權證可注意文曄元大65購01(052700)、文曄永豐64購01(052062)。權證篩選可使用元大權證網提供簡便「快搜123」或「進階搜尋」搜尋工具,幫股票三秒速配權證。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

流感疫苗全民開打,高雄市衛生局為了鼓勵長輩打流感疫苗,還特別準備了3000多斤,當季的白玉蘿蔔當伴手禮,還有醫師進駐長青綜合服務中心,為老人家服務,這一招果然奏效。

拉起袖子來接種流感疫苗,住在高雄市的長輩有福了,保健身體不只有疫苗可打,還有白玉蘿蔔當伴手禮帶回家。

高雄市民:「今天剛好來(長青中心)說送蘿蔔,所以我就來接種疫苗,不然我以前都不打。」

不用大老遠的跑到美濃拔蘿蔔,當季特產果然有號召力,高雄市政府2016年準備了3000多斤的白蘿蔔,要讓老人家吃得健康,活得長壽,還體貼的在長青綜合服務中心,開辦「長輩打疫苗送白玉蘿蔔」接種活動,還請醫師進駐服務,就算流感疫苗全民開打,還是得請醫師問診,幫老人家的健康把關。

醫師:「但是有一些條件是不適合(接種),譬如說以前打過疫苗但有不良反應,比較嚴重的或是說有蛋白過敏的,或是說最近有發高燒,感冒愈來愈嚴重的就比較不適合。」

高雄市衛生局處長潘炤穎:「針對這三株H1N1跟B型流感,它的保護力都可以到達百分之百,特惠那H3N2以目前實驗室的評估,是在97%也就是說,今年的公費流感疫苗,針對目前社區流行的流感病毒,是具有一定的保護力。」

降低流感三部曲,就是洗手、開窗、打疫苗,高雄市衛生局提醒民眾,疫苗接種後,必須過2週才有保護力,預防之道,憑健保卡就可接種。(民視新聞鄧山田高雄市報導)

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